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发布时间2020-03-31  |  点击率:

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      到“宫颈糜烂”这个词,相信绝大多数女性并不陌生。每年体检,身边的人群中就有不少是“宫颈糜烂”,而且,很多女性朋友认为“宫颈糜烂”是一种很严重的疾病,重度“宫颈糜烂”甚至可能导致癌变。


     那么,“宫颈糜烂”到底是一种什么疾病呢?它有多严重?它真的会癌变吗?下面我们一起来说说“宫颈糜烂”的前世和今生。


  1“宫颈糜烂”的前世

 

       2008年以前,在我国专业的妇产科教科书上是这样描述“宫颈糜烂”的:妇科检查中,发现宫颈外口处的宫颈粘膜部分外观呈现一种细颗粒状的、粗糙的、不光滑的圆形红色区,直接接触这个粗糙的红色区域,有时出血,有时不出血,质地比较柔软,没有痛感,我们就把这个区域的这种表现称为“宫颈糜烂”。同时也认为,这种“糜烂”任之发展,有可能会造成宫颈的炎症、阴道的炎症、甚至是子宫内膜的炎症,更甚者会引起子宫颈部位的癌变。

      所以,各级医院大力给与治疗,有宫颈上药的、宫颈理疗的、宫颈电疗的、宫颈二氧化碳治疗等一系列治疗。很多医院门诊还专门开设宫颈治疗室,专门给“宫颈糜烂”者上药及治疗。这种过渡的治疗,周期长、花钱多、效果差,还限制性生活。不仅降低女性自身的生活质量,增加心理负担,甚者造成严重的心理阴影,每天担心将会癌变,还影响了正常的夫妻感情。



“宫颈糜烂”的今生

 

     2008年以后,我国第七版《妇产科学》教科书出版,修改了“宫颈糜烂”这一医学术语,更没有了“宫颈糜烂”的轻、中、重度的分级,改称为“宫颈柱状上皮异位”[1],“宫颈糜烂”说到底,实际上是对宫颈的一种正常生理表现的错误认识。现在认为,这不是宫颈的病理改变,而是一种生理的变化。显微镜下观察所谓的“宫颈糜烂面”,被证实为:宫颈外口处的宫颈粘膜部分被完整的宫颈管内的单层柱状上皮覆盖,柱状上皮菲薄,其下面的间质呈红色,所以肉眼看似糜烂面,并非宫颈上皮脱落、溃疡的真性糜烂,是鳞柱交接部外移形成后的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

    也就是说,以往所说的“宫颈糜烂”是一种正常的生理改变,不需要玩命的进行治疗。



为什么会有这种情况发生?


      它的发生发展,和女性自身体内的雌激素变化有关。年轻时体内雌激素水平偏高,导致宫颈管内的柱状上皮外翻,呈现一种“糜烂面”。随着年龄增长,雌激素水平下降,到了绝经期,宫颈管内的柱状上皮又恢复到管内,宫颈表面又呈现出光滑的一面了。



4有“宫颈柱状上皮异位”的女性应注意什么


       首先给大家吃一颗定心丸:“宫颈糜烂”与宫颈癌没有直接关系,单纯的“宫颈糜烂”也不会发展成宫颈癌,女性朋友们大可不必紧张。


      不过,还是建议有“宫颈糜烂”样改变的女性定期进行宫颈检查,以便早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌!这是因为如果“宫颈糜烂”合并有阴道大量浓性白带、有异味、同房出血等症状时,有可能合并宫颈炎症或宫颈其他病变,此时,需要积极配合大夫进行诊断和治疗。



5  宫颈癌的三级预防


      对于预防宫颈癌前病变及宫颈癌,有以下三级预防措施,建议广大女性尽可能做到,帮助大家远离宫颈癌。


一级预防:青少年女性尽早接种hpv疫苗,世界卫生组织建议,性生活开始前女性接种hpv疫苗获益最大,首要目标人群是9-14岁的女孩,次要目标人群为大于15岁的女性。同时要提高预防宫颈癌的科普知识的知晓率。

二级预防:已婚女性每年做好宫颈癌筛查,筛查方法有hpv检测、tct检查等。根据检查结果,听医生的医嘱,做到有异常早期发现,早期治疗。

三级预防:对于已经是宫颈癌的患者,尽快做好治疗,提高生活质量,延长寿命。


请广大女性朋友正确认识宫颈疾病,关爱自身健康,远离宫颈癌!



参考资料

[1]乐杰.妇产科学[z].北京:人民卫生出版社,第七版,2008:

 

(转自公众号:心系智慧女性   作者;徐文)